پایان نامه تاثیر عوامل محیطی در ابتلا به سرطان پستان

این تحقیق به منظور تعیین نقش عوامل خطرساز مرتبط با سرطان پستان در استان اردبیل انجام شده است.

Influence of Environmental Factors on Breast Cancer

در حال حاضر سرطان یکی از مسایل مهم و اصلی بهداشت و درمان در ایران و تمام دنیا است. در آمریکا و تعدادی از کشورهای اروپایی، این بیماری بعد از بیماری های قلبی عروقی دومین علت مرگ و میر به شمار می رود. در کشورهای در حال پیشرفت نیز بیماری سرطان در ردیف مسایل مهمبهداشتی درمانی بوده و روند آن رو به افزایش است. در ایران بیماری سرطان بعد از بیماری های قلبی عروقی و حوادث، سومین علت مرگ و میر محسوب می شود. در این میان ابتلا به شایع ترین سرطان در بین آسیب پذیرترین قشر جامعه از اهمیت بیشتری برخوردار می باشد.

سرطان پستان از کل سرطان های موجود در زنان را تشکیل می دهد و عامل عمده ی مرگ ناشی از سرطان در زنان 59-20 سال است. شیوع سرطان پستان در کشورهای مختلف متفاوت بوده اما بین 23-8 نفر در هر 100 زن گزارش شده است.

بدیهی است که سلامت جامعه در گروه سلامت زنان می باشد. حضور زنان در بخش های مختلف علمی، فرهنگی و هنری سهم عظیمی از امکانات کشورها را به خود اختصاص می دهد به طوری که امکان حذف آنها به علت ابتلا به بیماری های مختلف و معلولیت های ناشی از آن وجود ندارد. انجام وظایف مربوط به زنان در کانون خانواده و جامعه، زمانی میسر است که زنان از صحت و سلامت جسمی و روحی کافی برخوردار باشند.

شناخت و کشف علت ها به جلوگیری از بیماری در افراد سالم و نسل های بعد کمک خواهد کرد. تنها با پیشگیری از ابتلا به بیماری و درمان قطعی مبتلایان می توان تهدید سرطان برای حیات انسان ها را از میان برداشت. لذا شناسایی عوامل خطرزای احتمالی و نقش آنها در ابتلا به این نوع سرطان در جامعه ما بسیار اهمیت دارد و شناخت آنها توسط مطالعات اپیدمیولوژیک میسر خواهد بود.

عوامل خطر سرطان پستان شامل طیف گسترده ای از عوامل خطر از سطح مولکولار تا فاکتورهای اجتماعی می باشند که می توانند بین جوامع مختلف متفاوت باشند.

از آنجایی که بسیاری از عوامل خطر این سرطان قابل تغییر هستند و می توان با انجام مداخلات، فراوانی آنها را در سطح جامعه تغییر داد، شناخت آنها در مناطق مختلف کشور می تواند اطلاعاتی را فراهم نماید که امکان برنامه ریزی مبتنی بر شواهد و بالطبع با هزینه اثربخشی مناسب تر را برای هر منطقه فراهم نماید.

انواع سرطان پستان

شایعترین محل سرطان پستان ربع فوقانی خارجی پستان و سپس قسمت مرکزی (ساب آرئولر) است. حدود 90% سرطانهای پستان برخاسته از اپی تلیوم مفروش کننده مجاری متوسط و بزرگ شیری (کارسینوم داکتال)(70%) و مجاری انتهایی شیری لوبولر (کارسینوم لوبولر)(10%) هستند و بر حسب اینکه غشاء پایه آنها مورد تهاجم سلولهای تومورال قرار گرفته باشند یا نه به ترتیب به دو نوع غیر مهاجم یا درجاو مهاجم تقسیم می شوند. سرطانهای التهابی و پاژت به ترتیب 3% و 1% سرطانهای پستان را تشکیل می دهند...

****************************

اهداف پژوهش

هدف کلی

تعیین تأثیر عوامل محیطی در ابتلا به سرطان پستان

اهداف اختصاصی

تعیین فاکتورهای دموگرافیک (سن، تحصیلات، شغل، میزان درآمد و محل سکونت) واحدهای پژوهش

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر وضعیت تأهل

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر سن منارک

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر سن منوپوز

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر سابقه سقط تحریکی

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر سن اولین بارداری

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر سابقه خانوادگی سرطان

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر سابقه بیماری خوش خیم پستان

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر وضعیت تغذیه

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر میزان فعالیت فیزیکی

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر اندکس توده بدنی (BMI)

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر سابقه رادیاسیون

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر مدت شیردهی

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر مصرف دخانیات و در معرض دود سیگار بودن

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر مصرف OCP

مقایسه گروه مورد و شاهد از نظر دریافت HRT

اهداف کاربردی

تعیین ریسک فاکتورهای فردی و محیطی مؤثر بر سرطان پستان در زنان و استفاده از آنها در طراحی برنامه های آموزشی و بهداشتی که در نهایت می تواند منجر به کاهش میزان مواجهه با عوامل خطر در جامعه ی هدف گردد.

****************************

فهرست مطالب

فصل اول: طرح تحقیق

مقدمه

اهمیت موضوع پژوهش و بیان مسئله

تعریف واژه ها

اهداف پژوهش

هدف کلی

اهداف اختصاصی

اهداف کاربردی

فرضیات پژوهش

فصل دوم: بررسی متون

مبانی نظری

تکامل پستان

آناتومی پستان

فیزیولوژی پستان

انواع سرطان پستان

پاتولوژی

تشخیص سرطان پستان

درمان سرطان پستان

اپیدمیولوژی سرطان پستان در جهان

اپیدمیولوژی سرطان پستان در ایران و اردبیل

فاکتورهای خطر سرطان پستان

پیش آگهی و میزان بقای سرطان پستان

مدل های ارزیابی و برخورد با خطر

مروری بر مطالعات انجام شده

مطالعات جهان

مطالعات ایران

فصل سوم: مواد و روش ها

نوع مطالعه

جامعه آماری و روش حجم نمونه

روش گردآوری اطلاعات

روش تجزیه و تحلیل داده ها و بررسی آماری

ملاحظات اخلاقی

فصل چهارم: نتایج

نتایج

جداول

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری

بحث

نتیجه گیری

محدودیت های طرح

پیشنهادات

منابع

پیوستها

فهرست جداول

اختصارات